焦虫病用什么药治疗?

许馨予许馨予最佳答案最佳答案

一、病因及发病机制 焦虫属于寄生虫中的线虫纲蛔目异尖科,与蛔目的其他寄生虫相同,其生活史也需要经三个不同的生长阶段和循环系统才能实现发育和传播。当宿主摄入含有活体幼虫的中间宿主动物后,其中间宿主将其带入胃肠,在消化液的作用下,幼虫脱壳而出并穿过消化道壁进入血液循环系统,进而通过血液流动而遍布全身各个组织器官。 当幼虫在血液中移动时,如果遇到含铁血黄素或肌红蛋白的细胞就会附着在上面,继而钻入细胞内,此时幼虫在细胞内吸收营养,进行繁殖,直至发育成成虫。同时,幼虫在繁殖过程中可产生毒素,引起急性炎症反应,毒血症等症状。

二、临床表现 焦虫病根据侵害器官的不同可分为:血液型(又称原发型),肠胃型和中枢神经型;根据病程长短分为:急性期和慢性期。

1.血液型 主要表现为贫血、黄疸、发热等。发病初期,患者可有乏力、食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、腹泻;随着病情进展,患者出现肝区压痛、脾大、牙龈肿胀、鼻出血、尿色加深如浓茶;严重时可见眼底出血、昏迷甚至死亡。

2.中枢神经型 可表现为头晕、头痛、倦怠、失眠、记忆力减退、表情淡漠、烦躁不安、抽搐、昏迷等。

3.肠胃型 除类似上述两型的临床表现外,还可有呕血、便血,结肠症状如便秘或腹泻。 实验室检查主要有血象和骨髓象检查,可见白细胞减少,中性粒细胞降低,嗜酸性粒细胞比例升高;骨髓涂片可见多能造血干细胞和巨噬细胞内有多个幼虫。

免疫学检查可发现特异性抗体,有助于诊断。但须与弓形虫病和传染性肝炎等作鉴别。 三、治疗 目前尚无特效药物,在治疗方面主要采取综合治疗方法。

1.一般治疗 注意休息,加强营养支持,纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡失调。对严重病例应积极治疗并发症。

2.药物治疗 对一般病例可采用药物治疗,主要包括抗生素、抗疟药和激素。

(1)喹啉类药物:可选用氯喹或奎宁,对各种类型的患者均有较好的疗效。首次剂量按体重计算应为50~75mg/kg,1日分2次口服,4周后改为维持量,每日10~25mg/kg。对重症或有黄疸者,应先静脉给药,待情况好转后可改口服给药。本类药物的作用机理主要是抑制细胞内蛋白质的合成,因此对病毒细胞的增殖有很强的抑制作用。

(2)羟基脲:适用于喹啉类药物治疗无效或疗效欠佳的患者,开始可按250~500mg/d服用,1周后可加至750~1000mg/d,疗程为6个月。

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